No nie czynią. Tak samo nie czyni nikomu krzywdy osoba, która chce być kaleką (apotemnofilia), ale lekarzowi póki co nie wolno na prośbę pacjenta go okaleczyć. Samobójca też nikomu krzywdy nie czyni, a łażą za nim z negocjatorami i skłaniają do zejścia.
Wszystko dlatego, że mamy to związek z chorobowym odstępstwem od normy. Przypuszcza się, że człowiek „zaburzony”, niepoczytalny – chory – nie może podejmować takich decyzji.
Homoseksualista nie ma zaburzanego obrazu swojego ciała, ani nie chce sobie robić krzywdy. Transseksualista już tak. Chyba, że to taki „pół-transseksualista”, którego bardziej pociąga kwestia mody niż płci.